角色喝醉并非由固定的饮酒杯数决定，而主要取决于一个名为酒意的隐藏属性值以及你的酒道技能等级。不存在一个确切的数字，比如喝十杯或二十杯就必然醉倒，游戏机制更侧重于动态的酒意积累与你的抗醉能力之间的博弈。
酒意会你每一次饮酒而逐步累积，当酒意值达到100%时，角色就会醉倒。不同类型的酒，其增加酒意的效率也不同，例如有些酒可能喝一杯就大幅提升酒意，而有些酒则增长缓慢。在梅庄任务等剧情中，与丹青生比酒时，游戏会明确提示饮酒的变量在1到12之间，这正体现了每次饮酒所增加酒意的不确定性，因此提前存档以防醉倒导致任务失败是常见的做法。
提升酒道技能是降低醉酒风险、提高酒量的核心途径。你可以通过持续饮酒来提升酒道技能的熟练度，每次饮酒都有机会获得经验并升级。当酒道技能练至9级时，不仅能显著增强你对酒精的抵抗力，还能额外增加1点根骨属性。在斗酒过程中可以使用特技，千杯不倒是一个关键技能，它能有效减缓酒意的增长速度，是应对高强度饮酒挑战的重要手段。
游戏内的一些特殊挑战，如与萧峰或斗酒僧比拼酒量，难度极高，几乎自成一套独立的迷你游戏。这些挑战不仅考验基础的酒意管理，还涉及骰子点数比拼和技能对策。对手往往拥有近乎无限的技能释放能力，而玩家每个斗酒技能通常只能使用一次，因此胜负很大程度上依赖于千杯不倒等特技的运用以及对饮酒节奏的把握。选择后劲大但酒意增长慢的酒，配合特技，是提高胜算的策略。
除了技能，角色自身的某些属性也可能间接影响饮酒能力。根骨属性与一些通过饮酒提升的技能相关联。最直接、最可控的避免醉倒的方法，仍然是提升酒道等级和在饮酒时合理运用抗醉技巧。单纯想要醉倒以触发某些剧情，则相对简单，只需持续饮酒直至酒意满格即可。
而普通饮酒则只需注意酒意的累积，适时停止便可避免醉倒。
